【変形性股関節症のADLとQOL】(2)

  • 2009/05/21(木) 00:39:22

【変形性股関節症のADLとQOL】(2)ADLバージョン
実際、私がうけたのはAAOですが、
RAOの引用があったので。。。

寛骨臼回転骨切り術(RAO)を受けた患者の生活


寛骨臼回転骨切り術(RAO)を受けた患者の生活


内容のポイントQ&A
Q1)寛骨臼回転骨切り術(RAO)とはどんなコンセプトの手術か?

臼蓋形成不全は股関節痛を起こす疾患であり,変形性股関節症へと進行する.
RAOはこの疾患に対する再建術のひとつであり,寛骨臼の周囲で骨切りを行い,可動性を得た寛骨臼を移動して大腿骨頭の被覆を改善する術式である。
股関節痛を緩和するとともに,変形性股関節症への進行を遅延する効果が期待される.


Q2)寛骨臼回転骨切り術を受けた患者のQOL評価,満足度は?

術後約20年にわたり国民標準値(一般人)と大きくは変わらない。
また満足度の評価では,ほとんどの患者がRAOを受けたことに満足していた。


Q3)寛骨臼回転骨切り術を受けた患者の精神状況は?

抑うつが多く発生しているとはいえない結果であった。
しかしインタビュー調査からは,術後1年未満のADLが低下している時期に,精神的に落ち込む患者が複数存在していた。


Q4)ADLを高めるためのアプローチは?

インタビュー調査からは,過去にRAOを受けた患者同士で情報を交換する,
あるいは同時期に手術を受けた患者とつながりをもつことが,患者のADLを高めることに有効である可能性が示唆された。


Q5)QOLの向上にどうつなげるか?

医師だけでなく,看護師,理学療法士,心理士などのコメディカルスタッフも患者の不安やうつ傾向を評価し,その結果に応じてカウンセリングを行う,あるいは他の患者の体験談を聞ける機会を設けるなどの適切な介入をしていくことが,QOLの向上につながるものと考える.


>>(3)オペ患者の精神状況
の記載をみて、なんだか嬉しかった。
悩んでいるのは、自分だけじゃないんだな、って。
大変な手術で、戻るのに時間がかかるのは分かっているけど。
でも、やっぱり、いろいろある。
(別途ブログ記載。カテゴリー:こころ)

少しずつ、でいいから。
なんとなく、変わっていけば良いな。
前に進めれば良いな。

【変形性股関節症のADLとQOL】(1)

  • 2009/05/21(木) 00:29:59

医療従事者ではありませんが、
いろんなキーワード検索で私のブログを見てくださる人が多いので・・・
股関節症患者として発信できる事、医師の言葉をわかりやすく
噛み砕いて伝えられる事有れば、、、と思い、書かせて頂きます♪

【変形性股関節症のADLとQOL】

(引用先)
http://www.ishiyaku.co.jp/magazines/cr/cr_key_17_04.htm


※二次性変形性股関節症の原因のひとつである
先天性股関節脱臼では,良好な整復位を,骨頭傷害を
引き起こすことなく得ることができれば,
変形性股関節症の発症は予防できたと考えてよい.

■先天性股関節脱臼
昭和30年代後半に
リーメンビューゲルという装具(Pavlik harness)が
旧チェコスロバキアからわが国に導入され,
先天性股関節脱臼の治療成績は劇的に向上した。
また出生後の環境因子を改善することにより,
発生率自体も大きく減少し,乳児健診により早期発見もされるようになってきた。
しかし現在でも1,000出生あたり2から3人の発症があり,
まれに経験する歩行開始後に発見された先天性股関節脱臼の治療は難しい.


>>ちなみにころいどは、歩行開始後に発見された人です(^^)/
くわしくは、カテゴリーの、レントゲン、病歴にて

先天性股関節脱臼のお子様をもつお母様、
一時は装具療法や手術療法で整復されても、
稀に私みたいな、再オペの場合が有りますので、
その後の定期検診やら検査をお勧め致します。
レントゲンx-pをぱぱ、っととるだけで終わるしね。

変形性股関節症

■原因
●一次性変形性股関節症
X線計測値が正常。加齢によって起こる。

●二次性変形性股関節症
股関節の形態異常によって、
・荷重面積が減少
・股関節が不安定になること
で、加齢による関節軟骨の変性が起こる。
遺伝子が関与しているとのデータも有り(理化学研究所)

■経過
前期→初期→進行期→末期
前期〜初期よりの進行期にかけて骨切り術(寛骨臼移動術)は有効。
それぞれの病気のステージや、年齢によって治療法は異なる。

■主な症状
疼痛,関節可動域制限,跛行

>>これは私の症状(初期〜進行期)でしたが・・・
・ずっと座っていると、片方の足の付け根がやけにこばわる。
・やけに背もたれに、よりかかりたくなる(前屈みをしたくない。)
・脚長差(足の長さに違いがある。)
・歩き始めるときに、ものすごく重い。
・雨の日は、ぐーんと重い痛みが付け根の奥に。
・全体的に疲れる。
・一部がずきずき!というのではなく、付け根付近全体が重く苦しい感じ。
・痛くて歩けない!ではなく、歩きたくないなーという感じ。
・歩くたびに股関節が外にずれるような(亜脱臼してたらしいw)

日々の生活へ病気の兼ね合い。
JOAスコアをつかって測定するそうです♪
(股関節機能判定基準)

2008年6月
東京女子医大 H先生の診察をうけたとき、
JOAスコア(日本整形外科学会股関節機能判定基準)
左足:73~86点、

2009年2月
東海C病院 TN先生の診察
JOAスコア
左足:65点

だったらしい★

跛行(びっこ)とDr.探し

  • 2009/02/15(日) 11:17:36

杖生活、順調です。でも正直哀しかったりしなくもない。
視線が、痛い。
だけど、杖つくと、全然楽ww
町医者探し中♪祐天寺のDr.のところにもいったりしました。
やっぱり。。。リハ含めみてくれるDr.がいたら安心かなあって♪
でも物理療法ってどうなんだろう。
私は、ずっと町医者とかで物理療法やってきたからーーー
もちろん臼蓋が発達する訳もなくw 
影響を及ぼした!?いや、そのへんは今更考えても仕方ない。
正直、理学療法ー運動療法とかそのへんをきちんと見てくれるDr.を探したり探してなかったり。
でも物理療法も効果あるんだろうなぁ・・・そのへん入院したら優秀なPTチームに聞いてみよう。

だんだんとオペへの感情が近づいてます。。。
いろいろあさったり、
今webを見ていたんだけど・・・

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びょーき☆

  • 2009/02/10(火) 02:59:04

◆変形性股関節症の臨床症状◆
変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ってきて足の付け根にある股関節に痛みをきたす病気です。変形性股関節症には以下のような臨床症状があります。

 ①疼痛
 ②可動域制限・関節拘縮
 ③筋力低下・筋萎縮
 ④患側下肢の短縮
 ⑤跛行
 ⑥他の関節・脊椎疾患の合併

 

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自己血輸血

  • 2009/02/06(金) 01:46:58

400ccをとったんです・・・。
本当に。。。つらいわぁ。
献血をずっと避けてきたからね!骨きり術のために。

たまには医学的な事も調べて書きますか。
以下wikiより引用です。

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